Datos del cliente:
| Nombre | SILVANA CUELLO |
| Cédula | 4.482.363-0 |
| Teléfono | 095981423 |
| Dirección | 1186 |
| Médico | |
| Correo electrónico | |
| Fecha de nacimiento | 31/12/1969 |
Datos del armazón:
| Calibre | 50 |
| Puente | 18 |
| Diagonal | 53 |
| Altura | 40 |
| Armazón | |
| Marca | CLIENTE |
| Tipo de armazón | M |
| Color del armazón | |
| Material del armazón | Cerrado |
| Precio del armazón |
Datos del cristal:
| ESF | CIL | EJE | AD | DNP | AL | |
| D | 0.25 | -0.25 | 60 | 175.00 | 29.00 | 20.00 |
| I | -0.25 | 20 | 175.00 | 29.00 | 20.00 |
| Material | ORG |
| Tratamiento | AR,BL |
| Precio de los cristales | 10800.00 |
Datos del pago:
| Precio total | 10,800.00 |
| Seña | 0.00 |
| Otros pagos | 4138.00 |
| Saldo | 6662.00 |
| Forma de pago | EFECTIVO |
| Observaciones |