Datos del cliente:
| Nombre | NINA RIVAS |
| Cédula | |
| Teléfono | 098412649 |
| Dirección | 1125 |
| Médico | LUCAS |
| Correo electrónico | |
| Fecha de nacimiento | 31/12/1969 |
Datos del armazón:
| Calibre | |
| Puente | |
| Diagonal | |
| Altura | |
| Armazón | 1598 |
| Marca | LYON |
| Tipo de armazón | D |
| Color del armazón | 1 |
| Material del armazón | Cerrado |
| Precio del armazón | 3500.00 |
Datos del cristal:
| ESF | CIL | EJE | AD | DNP | AL | |
| D | -1.75 | |||||
| I | -2.25 | -1.25 | 65 |
| Material | ORG |
| Tratamiento |
AR,Foto |
| Precio de los cristales | 4200.00 |
Datos del pago:
| Precio total | 7,700.00 |
| Seña | 0.00 |
| Otros pagos | |
| Saldo | |
| Forma de pago | |
| Observaciones |