Datos del cliente:
| Nombre | NELY RODRIGUEZ |
| Cédula | |
| Teléfono | |
| Dirección | 0196 |
| Médico | LUCAS |
| Correo electrónico | |
| Fecha de nacimiento | 31/12/1969 |
Datos del armazón:
| Calibre | 51 |
| Puente | 19 |
| Diagonal | 52 |
| Altura | 38 |
| Armazón | |
| Marca | BLOOM |
| Tipo de armazón | M |
| Color del armazón | |
| Material del armazón | |
| Precio del armazón | 2800.00 |
Datos del cristal:
| ESF | CIL | EJE | AD | DNP | AL | |
| D | 3.50 | -0.50 | 135 | 300.00 | 29.00 | 24.00 |
| I | 2.50 | -0.50 | 25 | 300.00 | 29.00 | 24.00 |
| Material | ORG |
| Tratamiento | AR,Foto |
| Precio de los cristales | 8200.00 |
Datos del pago:
| Precio total | 11,000.00 |
| Seña | 5,000.00 |
| Otros pagos | |
| Saldo | 6000.00 |
| Forma de pago | |
| Observaciones |