Datos del cliente:
| Nombre | MARIA DEL CARMEN |
| Cédula | |
| Teléfono | 099838255 |
| Dirección | 0499 |
| Médico | |
| Correo electrónico | |
| Fecha de nacimiento | 31/12/1969 |
Datos del armazón:
| Calibre | 54 |
| Puente | 18 |
| Diagonal | 55 |
| Altura | 37 |
| Armazón | |
| Marca | CLIENTE |
| Tipo de armazón | M |
| Color del armazón | |
| Material del armazón | |
| Precio del armazón |
Datos del cristal:
| ESF | CIL | EJE | AD | DNP | AL | |
| D | 1.75 | 300.00 | 29.00 | 24.00 | ||
| I | 2.50 | -2.00 | 160 | 300.00 | 30.00 | 24.00 |
| Material | POLY |
| Tratamiento | AR,BL |
| Precio de los cristales | 25000.00 |
Datos del pago:
| Precio total | 25,000.00 |
| Seña | 12,500.00 |
| Otros pagos | |
| Saldo | 12500.00 |
| Forma de pago | |
| Observaciones |