Datos del cliente:
| Nombre | JOSE LUIS LOURO |
| Cédula | 1.877.801-9 |
| Teléfono | 097540378 - 09548522 |
| Dirección | 0724 |
| Médico | |
| Correo electrónico | |
| Fecha de nacimiento | 31/12/1969 |
Datos del armazón:
| Calibre | 54 |
| Puente | 18 |
| Diagonal | 55 |
| Altura | 36 |
| Armazón | |
| Marca | CLIENTE |
| Tipo de armazón | M |
| Color del armazón | |
| Material del armazón | Cerrado |
| Precio del armazón |
Datos del cristal:
| ESF | CIL | EJE | AD | DNP | AL | |
| D | -0.50 | -0.25 | 60 | 225.00 | 30.00 | 21.00 |
| I | -0.25 | -0.50 | 100 | 225.00 | 31.00 | 21.00 |
| Material | ORG |
| Tratamiento | AR,BL |
| Precio de los cristales | 10800.00 |
Datos del pago:
| Precio total | 10,800.00 |
| Seña | 4,200.00 |
| Otros pagos | |
| Saldo | 6600.00 |
| Forma de pago | |
| Observaciones |