Datos del cliente:
| Nombre | HELLEN RIVERO |
| Cédula | |
| Teléfono | 095549312 |
| Dirección | 0353 |
| Médico | |
| Correo electrónico | |
| Fecha de nacimiento | 31/12/1969 |
Datos del armazón:
| Calibre | |
| Puente | |
| Diagonal | |
| Altura | |
| Armazón | |
| Marca | KOOK´S CLIPON |
| Tipo de armazón | D |
| Color del armazón | |
| Material del armazón | |
| Precio del armazón | 4200.00 |
Datos del cristal:
| ESF | CIL | EJE | AD | DNP | AL | |
| D | -1.50 | |||||
| I | -2.50 |
| Material | ORG |
| Tratamiento | ARHI,BL |
| Precio de los cristales | 2500.00 |
Datos del pago:
| Precio total | 6,700.00 |
| Seña | 5,300.00 |
| Otros pagos | |
| Saldo | 1400.00 |
| Forma de pago | |
| Observaciones |