Datos del cliente:
| Nombre | GLEIDE GARCIA |
| Cédula | |
| Teléfono | 098748908 |
| Dirección | 0367 |
| Médico | |
| Correo electrónico | |
| Fecha de nacimiento | 31/12/1969 |
Datos del armazón:
| Calibre | 55 |
| Puente | 18 |
| Diagonal | 57 |
| Altura | 42 |
| Armazón | |
| Marca | FALCONNI |
| Tipo de armazón | M |
| Color del armazón | |
| Material del armazón | |
| Precio del armazón | 3200.00 |
Datos del cristal:
| ESF | CIL | EJE | AD | DNP | AL | |
| D | -2.25 | -1.00 | 90 | 32.00 | 24.00 | |
| I | 0.75 | 1.00 | 5 | 32.00 | 24.00 |
| Material | ORG |
| Tratamiento | AR,BL |
| Precio de los cristales | 7200.00 |
Datos del pago:
| Precio total | 10,400.00 |
| Seña | 3,000.00 |
| Otros pagos | |
| Saldo | 5280.00 |
| Forma de pago | |
| Observaciones | VALOR FINAL $8280 |