Datos del cliente:
| Nombre | JUAN CARLOS BARRETO |
| Cédula | |
| Teléfono | 093717420 |
| Dirección | 1712 |
| Médico | LAURA LLUVIERA |
| Correo electrónico | |
| Fecha de nacimiento | 31/12/1969 |
Datos del armazón:
| Calibre | 54 |
| Puente | 18 |
| Diagonal | 56 |
| Altura | 39 |
| Armazón | YY5501 |
| Marca | LYON |
| Tipo de armazón | D |
| Color del armazón | 1 |
| Material del armazón | Cerrado |
| Precio del armazón | 3199.98 |
Datos del cristal:
| ESF | CIL | EJE | AD | DNP | AL | |
| D | 2.50 | -3.75 | 85 | 32.00 | 25.00 | |
| I | 2.00 | -2.75 | 90 | 32.00 | 25.00 |
| Material | ORG |
| Tratamiento | AR,BL |
| Precio de los cristales | 4790.00 |
Datos del pago:
| Precio total | 7,990.00 |
| Seña | 0.00 |
| Otros pagos | |
| Saldo | |
| Forma de pago | |
| Observaciones |