Datos del cliente:
| Nombre | BLANCA BORGES |
| Cédula | |
| Teléfono | 095743231-098839061 |
| Dirección | 1708 |
| Médico | LUCAS |
| Correo electrónico | |
| Fecha de nacimiento | 31/12/1969 |
Datos del armazón:
| Calibre | 52 |
| Puente | 18 |
| Diagonal | 55 |
| Altura | 43 |
| Armazón | TL3647 |
| Marca | MOXSH |
| Tipo de armazón | M |
| Color del armazón | 5 |
| Material del armazón | Cerrado |
| Precio del armazón | 3200.00 |
Datos del cristal:
| ESF | CIL | EJE | AD | DNP | AL | |
| D | -0.25 | -1.25 | 76 | 300.00 | 29.00 | 23.00 |
| I | 0.25 | -1.25 | 111 | 300.00 | 29.00 | 23.00 |
| Material | ORG |
| Tratamiento | AR,BL |
| Precio de los cristales | 10800.00 |
Datos del pago:
| Precio total | 14,000.00 |
| Seña | 0.00 |
| Otros pagos | |
| Saldo | |
| Forma de pago | |
| Observaciones | VALOR FINAL $11300 |