Datos del cliente:
| Nombre | ANDRES PADILLA |
| Cédula | |
| Teléfono | 091805911 |
| Dirección | 1136 |
| Médico | LUCAS |
| Correo electrónico | |
| Fecha de nacimiento | 31/12/1969 |
Datos del armazón:
| Calibre | |
| Puente | |
| Diagonal | |
| Altura | |
| Armazón | 8012 |
| Marca | FALCONNI |
| Tipo de armazón | D |
| Color del armazón | 5 |
| Material del armazón | |
| Precio del armazón | 4800.00 |
Datos del cristal:
| ESF | CIL | EJE | AD | DNP | AL | |
| D | -1.50 | -4.00 | 15 | 30.00 | 27.00 | |
| I | -1.75 | -2.50 | 180 | 30.00 | 27.00 |
| Material | ORG,Alto Indice - Índice: 1.67 |
| Tratamiento | AR,BL |
| Precio de los cristales | 15000.00 |
Datos del pago:
| Precio total | 19,800.00 |
| Seña | 0.00 |
| Otros pagos | |
| Saldo | |
| Forma de pago | |
| Observaciones | VALOR FINAL $18400 |