Datos del cliente:
| Nombre | ANDREA DA LUZ |
| Cédula | |
| Teléfono | 095125431 |
| Dirección | 0960 |
| Médico | LUCAS |
| Correo electrónico | |
| Fecha de nacimiento | 31/12/1969 |
Datos del armazón:
| Calibre | 49 |
| Puente | 18 |
| Diagonal | 51 |
| Altura | 45 |
| Armazón | |
| Marca | BODART |
| Tipo de armazón | M |
| Color del armazón | |
| Material del armazón | |
| Precio del armazón | 5200.00 |
Datos del cristal:
| ESF | CIL | EJE | AD | DNP | AL | |
| D | -0.75 | 5 | 100.00 | 30.00 | 24.00 | |
| I | -0.75 | 170 | 100.00 | 30.00 | 24.00 |
| Material | ORG |
| Tratamiento | ARBC,BL |
| Precio de los cristales | 13800.00 |
Datos del pago:
| Precio total | 19,000.00 |
| Seña | 0.00 |
| Otros pagos | |
| Saldo | |
| Forma de pago | |
| Observaciones | VALOR FINAL $16920 |